Based on findings from the project, the government of Ningxia province (a low-income province in the northwest of China with 6.3 million people) has decided to scale up the project’s interventions from two counties and twenty-eight towns (covering about 0.6 million population) to the whole province.
The provider payment interventions that the project designed, implemented and evaluated in Ningxia, at both the primary care and county hospital levels, have been highlighted by the National Family Planning and Health Commission (of China) as innovative and feasible for other rural areas of the nation to emulate.
The project’s county hospital intervention, which features a prospectively-set global budget based on the county population’s disease profile combined with pay-for-quality and gatekeeping function, has been further identified as a key model for the nation’s county hospital reform to learn from. The project’s experience has been used as training material for the national county-hospital pilot sites.
Excerpts from the announcements
2015年全国深化医药卫生体制改革工作电视电话会议
4月29日，2015年全国深化医药卫生体制改革工作电视电话会议在北京召开。宁夏回族自治区副主席王和山参加宁夏分会场会议，全区各市、县(区)均设立分会场。
作为国务院6个全国医改试点省区之一，宁夏今年将在医保支付、补偿机制、绩效分配等方面取得突破，建立新机制，制定出台政策和符合实际的实施方案，深化公立医院综合改革。不断扩大“创新支付制度提高卫生效益试点”项目范围，门诊也实行先诊疗后结算，更加方便群众看病就医，切实缓解“看病难”问题。深入推进县级公立医院取消药品加成，有效缓解“看病贵”问题，将社会办医纳入卫生发展规划，加快发展社会办医，完善医师多点执业政策措施，促进高层次医疗卫生人才向基层医疗卫生机构、民营医疗机构合理流动，提高基层和民营医疗机构服务能力。加大定点医院管理，制定20种重大疾病标准化诊疗方案，巩固大病医疗保险制度。
宁夏自治区创新支付制度 提高卫生效益试点项目取得积极进展
来源：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会国务院深化医药卫生体制改革领导小组简报（第70期）
按：2009年底，宁夏回族自治区政府与美国哈佛大学签订了《宁夏创新支付制度提高卫生效益试点项目协议书》，由美国哈佛大学提供技术和经费支持，在盐池、海原两县的5所县级医院、28个乡镇卫生院、378个村卫生室启动实施为期五年的“创新支付制度提高卫生效益”试点项目，核心内容为：在乡村卫生机构实施包括基本医疗和公共卫生两部分的门诊包干预付制模式、县级医院实施住院包干预付机制，试点项目实施5年来，已取得了积极成果。
卫生部通报各地医改工作亮点 （节选）
深化医改以来，各地不断加大探索力度，深入推进医改各项工作。这些探索符合医改方向，成效明显，具有普遍的指导和推广意义。现介绍如下：
三、支付方式改革方面
支付方式改革对控制医药费用、规范医疗行为、推进综合改革等具有重要意义。各地探索了几种不同的支付模式。
宁夏自治区在盐池、海原等县市实施“创新支付制度，提高卫生效益”项目，实施门诊、住院经费包干预付制。包干经费按季度预拨70%给医疗卫生机构，剩余30%根据年度绩效考核结果兑现。
盐池县医改工作获得国家肯定
近日，在全国卫生计生委主任专题研讨班上，盐池县交流了医改工作经验，这是该县继全国县级公立医院综合改革培训班后的第六次全国性的交流发言。
在全区“创新支付制度，提高卫生效益”试点项目总结大会上，盐池县交流推广了创新支付制度试点项目的好经验、好成效。今年国家卫生计生委及国家人社部领导先后3次专题调研了创新支付制度试点项目的成功经验，再次肯定了盐池县的成功做法。经自治区卫生计生委推荐，盐池县被确立为全国第二批县级公立医院综合改革试点县。
近年来，盐池县实施创新支付制度以来，探索总结出“兼顾供需双方、理性防病就医、突出便民惠民”的盐池综合医改模式。同时，在创新了县、乡、村分级诊疗模式上，适度提高了门诊、住院就诊报销比例，实现了大小病兼顾的目标。乡镇卫生院门诊次均费用下降，县外住院比例逐年下降，医保县外支付资金逐年下降；人均住院报销费用成倍提高，县内住院人次逐年增加，乡村两级门诊人次成倍增加，乡村两级门诊实现了90%的预期目标。县级医院住院次均费明显低于自治区平均水平。
Media coverage
宁夏改革医保支付 促使基层“守门”
Ningxia provider payment reform: providing incentives to create primary care level gate keeping
通过医保基金的包干预付制度，宁夏回族自治区的两个试点县用5年的时间，使基层（乡、村两级）医疗机构和县医院分别成为门诊和住院的“守门人”，从而降低医疗费用，提高基金使用效率。
近日，由哈佛大学卫生经济学教授萧庆伦主持的这一项目，在银川召开了总结会，有关做法将进一步向宁夏全区推广。
不过，改革能取得较好效果，与宁夏试点县医疗市场相对封闭、参保者价格弹性大有很大关系。类似的做法在交通便利、经济发达的地区是否能奏效还需进一步验证。通过分级诊疗缓解“看病难”、“看病贵”，需要其他改革的配套。
支付改革“地方版”·上（节选）
Ningxia model presented at national conference on provider payment reform
宁夏版－－宁夏县级医保支付制度改革三年来，试点县医疗保障水平明显提高，城乡居民医保门诊受益面明显扩大，统筹报销比例乡镇达到60%，村卫生报销75%（设有最高额度的限制，目前为300元）。基层医疗机构唱主角，严格控制一般诊疗费，实行绩效考核。住院率得到初步控制，不超过7%。
县级医疗机构承担起全县住院守门人职责。按照医保限定260个病种不能外转（疑难杂症除外）。严格控制向县外转院治疗，并降低未经规定的转院报销比例。县医院治不了再转出去，费用从县医院支出，刺激县医院主动改善医疗服务，提高技术，把更多的患者留在县域内治疗。
目前，两个试点县住院次均费用增长幅度合理控制在10%以内。基金结余符合当期结余15%左右的规定，医保基金无风险。试点县与同等规模的医疗服务机构相比，服务水平明显提高，医务人员的收入增加，积极性得到释放。
宁夏：创新支付制度 提高卫生效益
Report on Ningxia’s project on innovative provider payment reform to improve efficiency and quality
宁夏海原、盐池两县实施“创新支付制度，提高卫生效益”试点项目3年取得明显成效，乡村两级门诊就诊的人次占90%以上，基本形成“小病不出村、常见病不出乡、大病在县里、疑难杂症到县外”的分级诊疗模式。
宁夏卫生厅医改办主任王维成说，长期以来，由于乡村医疗机构经费投入不足、医疗水平较低、门诊报销比例拉不开档次等原因，很多农民群众不管大病小病都到县城看病，致使乡、村两级卫生院没人去，而县城医院又人满为患，看病难，造成了卫生资源很大浪费。为了改变这一局面，宁夏在宁南山区的海原和盐池两县开展创新支付制度的试点，在基层医疗卫生机构实行门诊包干预付制，在县级医疗机构建立住院包干责任制，同时实行分级诊疗制度。通过经济杠杆调控，让医疗经费向基层倾斜，让更多患者向乡村基层医疗机构合理分流，解决看病难的问题。
宁夏分级医疗让群众就医更方便
Ningxia’s health care reform improves access to health care of the people
宁夏回族自治区在盐池、海原实施创新支付制度、提高卫生效益项目试点以来，通过门诊包干制，提高基层医疗卫生机构门诊报销比例，初步建立起“小病不出村，常见病不出乡，大病在县里，疑难杂症到县外”的分级医疗模式。目前，两县已实现农村居民首诊在村和乡的比例达到95%以上的目标。
宁夏回族自治区推广新型医疗保险支付制度
Ningxia government scaled up the innovative provider payment reform project
新华社银川４月８日电（记者 张亮）记者８日从宁夏回族自治区医改办获悉，“创新支付制度”项目在先期试点地区取得良好效果的基础上，将首先推广至吴忠、中卫两市。